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    早防早智 關于阿爾茨海默病你應該知道這些


    www.shanieliao.com  來源: 央視網  日期: 2022-09-21

      9月21日是“世界阿爾茨海默病日”,今年的主題是“知彼知己 早防早智——攜手向未來”。提到阿爾茨海默病,很多人的第一反應是老糊涂了,但實際可沒有這么簡單。目前,我國60歲及以上老年人中有1000萬是阿爾茨海默病患者,因為一些誤區導致就診率和治療率非常低,從而耽誤了治療的好時機。今天,我們就和您一起去深入了解一下阿爾茨海默病。
     
      阿爾茨海默病并非“老糊涂”
     
      這是近期正在熱映的電影《媽媽》的片段。電影講述了85歲母親照顧65歲患阿爾茨海默病女兒的故事。影片細膩地展示了阿爾茨海默病患者的生活細節,讓觀眾關注到他們真實的生活。
     
      在實際生活中,阿爾茨海默病患者的數量也在不斷增長。在復旦中山廈門醫院的病房內,77歲的傅阿姨正準備出院。前不久,她被診斷為輕中度的阿爾茨海默病。傅阿姨的家人介紹說,三年前,老人曾跟隨小兒子旅居國外;貒,孩子們發現,老人變得記不住事兒了。
     
      傅阿姨兒媳張女士:“回家的時候我們感覺說她的記憶力下降得非常明顯,藥也忘記吃了。”
     
      經過臨床檢查、神經心理量表評測及影像學檢查,傅阿姨的表現,符合阿爾茨海默病的診斷。
     
      復旦中山廈門醫院神經內科執行副主任費國強:“從影像學來看,她有全腦的萎縮。很重要的一點,她的海馬(體)萎縮比較明顯,海馬(體)是一個跟我們記憶比較相關的部位。”
     
      阿爾茨海默病早期表現記憶力下降
     
      醫生介紹說,阿爾茨海默病早期最典型的臨床表現,就是記憶力下降,尤其“近事記憶遺忘”,也就是說,記不住最近發生的事情,對年輕時的事情,反而記得很清楚。目前,關于阿爾茨海默病的具體病因,還不十分清楚。多數研究認為,它與大腦神經系統的退化相關。年齡越大,發病率越高,且女性多于男性。60歲以上女性出現認知障礙,通常是同年齡段男性的2到3倍。然而從臨床來看,目前仍有不少人對阿爾茨海默病,存在一定的認識誤區。
     
      誤區一“老糊涂”不是病 不用治
     
      北京天壇醫院認知障礙科主任張。“阿爾茨海默病患者的就診率非常之低,輕度癡呆的阿爾茨海默病患者的就診率僅為14%,在重度癡呆階段,阿爾茨海默病的就診率不過34%。很大比例的老年人認為,當年老的時候出現記憶力下降,或者其它認知領域功能的下降是自然老化的過程。”
     
      專家介紹,阿爾茨海默病有幾個發展階段:從認知正常到主觀認知下降,再到輕度認知功能障礙,最后發展為阿爾茨海默病。其中,"主觀認知下降"階段,是延緩病程的重要時間窗,越早識別并通過藥物治療,越能夠有效延緩病情的發展。
     
      誤區二反正治不好 干脆放棄了
     
      阿爾茨海默病目前還沒有治愈的方法,所以被稱為“最溫柔的絕癥”。但這不意味著無法治療。
     
      北京天壇醫院認知障礙科主任張。“通過藥物治療,我們可以全程來改善患者的精神行為癥狀,延緩患者病情的加重,提高患者的生活質量。我們還有多種非藥物的治療手段,包括進食,均衡的膳食,擁有良好的睡眠,堅持有氧運動。”
     
      誤區三隨意停藥沒關系
     
      由于患者被診斷為阿爾茨海默病,就要進行長期的規范治療。很多患者稍有好轉,就會隨意停藥。
     
      北京天壇醫院認知障礙科主任張。“推薦每3到6個月來就診。我們醫生來評價患者癥狀的變化,根據評價的結果,來調整治療方案。不要隨便停藥。”
     
      如何挽救消失的記憶?
     
      隨著社會老齡化的程度不斷加快,阿爾茨海默病這一患病群體,也越來越受到關注。如果您的家人或朋友有了初步癥狀,或是已經確診,又該如何確保早發現早治療呢?
     
      如何識別基礎性疾病等高危因素 通過專業篩查確診
     
      專家表示,高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、睡眠少、有抑郁傾向、頭部受過外傷等,都是致病的高危因素。此外,臨床上還有專業篩查。
     
      安徽醫科大學第一附屬醫院神經內科醫師吳越:“我們會有一個簡單的量表,會有八項,其中有幾項比較重要,就是有沒有覺得自己記性下降,有沒有覺得自己記不住跟別人的約定,或者有沒有覺得自己記不住當前的年月。最常用的我們還可以畫一個時鐘,看自己能不能把時鐘畫好;卮鹨陨蠁栴}有點困難,那我們還是建議及時就診。 ”
     
      如何預防健康生活 家人陪伴
     
      如何預防阿爾茨海默病的發生呢?專家表示,首先要控制心腦血管疾病等基礎疾;此外,充足的睡眠、合理的飲食、鍛煉身體、良好的心境、腦力活動、和親友間的交往,也能降低該病的發生率。不少市民都表示,家人的陪伴也很重要。
     
      90多歲的張爺爺家住江蘇南京,從2012年開始,便出現認知病障礙,2015年就醫時,被診斷為阿爾茨海默病,大腦海馬體明顯萎縮。
     
      經過多年來家人的耐心陪護,及醫生的規范治療,張爺爺的病情發展明顯延緩。
     
      我國加快建設老年癡呆防控體系
     
      近年來,我國不斷加快建設老年癡呆防控體系,幫助患者家庭做好照護服務。
     
      國家衛生健康委老齡司司長王海東:“國家衛生健康委在部署2022年基本公共衛生服務工作時明確,各地要結合實際開展老年人認知功能初篩服務,對初篩結果異常的老年人,指導其到上級醫療衛生機構復查。”
     
      年輕人記憶力下降 是阿爾茨海默病嗎?
     
      另外,有不少年輕人表示,自己雖然年紀不大,似乎記性也不太好,有沒有可能是阿爾茨海默病的早期癥狀呢?
     
      復旦中山廈門醫院神經內科執行副主任 費國強:“年輕人出現記憶障礙的問題,阿爾茨海默病的相對概率比較低,有些具有阿爾茨海默病家族遺傳病史的,在這種家庭當中,或者這種家族當中出現了記憶障礙,要去篩查。”
     
      對此,專家表示,情緒障礙和睡眠障礙,是年輕人出現記憶力下降的首要原因。情緒障礙如緊張、焦慮、情緒的低落等;而睡眠障礙,比如睡眠時長不夠,很難進入深度睡眠等,都會影響到記憶力。
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